Tesis (Especialistas en Pediatría) -- Universidad Surcolombiana. Facultad de Salud, Especialización en Pediatría, 2020

Introducción – Justificación – Objetivos -- Marco Teórico Y Estado Del Arte -- Generalidades – Patogénesis -- Citoquinas Y Dengue, Papel De La Il-6 E Il-8 -- Clasificación Para El Paciente Con Dengue Guía 1997 -- Fiebre Hemorrágica Del Dengue (DHF) -- Síndrome De Shock Dengue (DSS) -- Guía De La OMS 2009, Actualizada 2015 -- Dengue Con Signos De Alarma -- Dengue Grave -- Principales Cambios A La Guía De La OMS Para Dengue – Metodología -- Tipo De Estudio -- Población Y Muestra -- Diagnóstico De La Infección Por DENV -- Detección De Citoquinas -- Análisis, Clasificación Clínica Y Manejo De La Información -- Análisis Estadístico – Resultados -- Características Epidemiológicas Y Clínicas De Los Pacientes Incluidos En El Estudio -- Infección Por DENV En Niños, Induce Expresión De Citoquinas Proinflamatorias En Plasma -- Patrón De Il-6 E Il-8 En Plasma Obtenido Cuando La Clasificación 2009 Y 1997 Son Usadas -- Utilidad De Niveles De Il-6 E Il-8 Para Identificar Gravedad Clínica Dependiendo De La Clasificación Usada -- Limitaciones Del Estudio – Fondos – Discusión – Conclusiones -- Referencias Bibliográficas

En el presente estudio se propuso determinar la utilidad de la clasificación 2009 en estudios inmunológicos pediátricos que analizan citoquinas (particularmente, la Interleuquina [IL]-6 e IL-8) en los diferentes grupos de severidad clínica. Además, se buscó establecer si existen diferencias en el patrón de citoquinas proinflamatorias circulantes, en niños con formas leves a severas de la infección confirmada por DENV, cuando se aplica la clasificación de la OMS de 1997 y la clasificación revisada de 2009.
Para esto, se realizó un estudio ambispectivo con 116 pacientes pediátricos incluidos en el registro clínico del Programa de Medicina de la Universidad Surcolombiana, el Hospital Universitario de Neiva y la E.S.E. Carmen Emilia Ospina de Neiva, con infección confirmada por DENV y a quienes, en la fase aguda y de convalecencia, se les tomó muestra de plasma. A todos los niños incluidos se les midieron los niveles plasmáticos de interleuquina (IL)-6 e IL-8 usando un ensayo de citometría de flujo multiplex basado en esferas. La identificación de los pacientes usando las dos clasificaciones fue realizada por expertos del departamento de Pediatría de la Universidad Surcolombiana y el Hospital Universitario de Neiva a partir de los registros médicos existentes.
Para definir la utilidad de las clasificaciones de dengue en estudios que evalúan factores inmunes como citoquinas, se compararon los patrones de las mismas en cada uno de los grupos obtenidos con cada clasificación, y se analizaron con métodos estadísticos no paramétricos. La sensibilidad y especificidad de cada citoquina para diferenciar las formas severas de la infección en cada una de las dos clasificaciones se obtuvo mediante el análisis de curva ROC.